Los implantes dentales sin tornillo no son un tipo de implante aparte, sino una etiqueta comercial. La parte que va dentro del hueso casi siempre tiene forma de tornillo, porque así se sujeta mientras se une a él. Lo que suele faltar es otra pieza: el tornillo pequeño que fija la corona o el pilar. Te explicamos qué hay detrás del nombre, qué ventajas e inconvenientes tiene cada variante y qué alternativas existen si te faltan dientes o hueso.
¿Qué son los implantes dentales sin tornillo?
Cuando un anuncio habla de implantes dentales sin tornillo, casi siempre se refiere a una de estas cosas: que la corona va cementada al implante en lugar de atornillada, que el implante viene de una sola pieza, que el pilar encaja por fricción sin un tornillo intermedio o, con menos frecuencia, que se trata de una estructura que se apoya sobre el hueso en vez de introducirse en él. Son soluciones muy distintas entre sí, y ninguna es mejor que las demás por definición: cada una encaja en unos casos y no en otros.
Lo que el nombre no significa es que no haya cirugía ni que no haga falta hueso. Un implante, se vea o no un tornillo, sustituye a la raíz de un diente y necesita unirse al hueso para sostener lo que lleva encima. Ese proceso se llama osteointegración y, según el Consejo General de Dentistas, suele durar de 3 a 6 meses según el caso y la zona, y el dentista comprueba con radiografías que la unión se ha producido.
Cómo es un implante por dentro: las piezas que lo forman
Para entender qué quita el «sin tornillo», ayuda conocer las piezas de un implante convencional:
- El implante propiamente dicho. Es la parte que va dentro del hueso y hace de raíz. Suele ser de titanio o de zirconio y tiene forma de tornillo: el dentista prepara un lecho en el hueso y lo enrosca con suavidad.
- El pilar. Es la pieza que asoma por encima de la encía y sirve de base a la corona. En la mayoría de los sistemas se une al implante con un tornillo pequeño, llamado tornillo de fijación del pilar.
- La corona, el puente o la prótesis. Es lo que ves en la boca: el diente o los dientes artificiales. Puede ir atornillada o cementada.
Un folleto para pacientes del sistema sanitario público británico (NHS) lo resume así: el implante es un tornillo hueco, normalmente de aleación de titanio, que sustituye a la raíz del diente perdido y sirve de soporte a la prótesis. Por eso, cuando alguien te ofrezca un implante «sin tornillo», la pregunta útil es: ¿sin cuál de los tornillos?
Cómo son los implantes dentales sin tornillos: las cuatro variantes
Corona cementada en lugar de atornillada
La corona se fija al pilar con un cemento dental, igual que una corona sobre un diente natural, y por eso no tiene el pequeño orificio por el que se llega al tornillo en las coronas atornilladas. A simple vista el resultado puede ser muy parecido, porque en una corona atornillada ese orificio se sella con un material del color del diente. El implante que hay debajo es el mismo y está igual de anclado en el hueso.
Implantes de una sola pieza
En estos implantes, la parte que va en el hueso y el pilar forman una única pieza, de modo que no existe el tornillo que los une. Hay diseños de una pieza tanto en titanio como en zirconio. Como el pilar asoma por la encía desde el primer día, la cirugía se hace en una sola fase. A cambio, la inclinación del pilar queda fija desde el principio: si el hueso obliga a colocar el implante algo inclinado, hay menos margen para corregirlo, y el pilar no se puede cambiar más adelante.
Pilares que encajan por fricción
Algunos sistemas unen el pilar al implante mediante una conexión cónica que encaja a presión, sin tornillo. Es una forma distinta de montar las piezas, no un tratamiento distinto: la cirugía, la espera para la osteointegración y los cuidados posteriores son los mismos.
Estructuras que se apoyan sobre el hueso
Existen también los implantes subperiósticos, una estructura que se coloca bajo la encía y se apoya sobre el hueso en lugar de introducirse en él. Se plantean en casos muy concretos de hueso muy escaso y hoy son una opción minoritaria. Si te la proponen, pide que te expliquen por qué en tu caso no sirven las alternativas más habituales, que verás más abajo.
Atornillada o cementada: diferencias reales
Las dos formas de fijar la corona son válidas, y en ninguna de las dos la puede quitar el paciente:
| Aspecto | Corona atornillada | Corona cementada |
|---|---|---|
| Cómo se fija | Con un tornillo que atraviesa la corona | Con cemento dental sobre el pilar |
| Retirarla | El dentista puede quitarla para revisar o limpiar | Es más difícil y a veces obliga a rehacerla |
| Cómo se ve | Lleva un orificio sellado del color del diente | Sin orificio |
| Punto a vigilar | El tornillo puede aflojarse y hay que reapretarlo | Si queda cemento bajo la encía, puede favorecer la inflamación |
La guía de práctica clínica sobre enfermedades periimplantarias que la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) ha adaptado para España cita la presencia de cemento bajo la encía entre los factores que influyen en la periimplantitis, aunque con una evidencia menos concluyente que la mala higiene o la falta de revisiones. Por eso el dentista valora en cada caso qué opción conviene según la posición del implante, el espacio disponible y lo fácil que vaya a ser mantenerlo limpio. Es una decisión técnica que tienes derecho a que te expliquen.
Diente fijo sin tornillo y sin implante: otras alternativas
Si buscas un diente fijo sin tornillo porque no quieres pasar por una cirugía, o una prótesis dental sin tornillos, hay opciones que no llevan implante o que lo combinan de otra manera:
- Puente sobre dientes naturales. Los dientes vecinos al hueco sirven de pilares y sujetan una pieza fija que no se quita. Su principal inconveniente es que esos dientes hay que tallarlos; lo explicamos en el artículo sobre el puente dental y sus tipos.
- Prótesis removible. Se quita para limpiarla y por la noche. El Consejo General de Dentistas recuerda que sigue siendo la alternativa habitual cuando una persona no reúne las condiciones para llevar implantes.
- Prótesis removible sujeta a implantes. Se engancha a varios implantes con anclajes de tipo «broche», lo que le da mucha más estabilidad que a una dentadura convencional, aunque se sigue pudiendo quitar.
Y, como recuerda el folleto del NHS, si el hueco apenas afecta a la estética o a la masticación, a veces lo razonable es no reponer el diente.
Si te han dicho que te falta hueso
Si te han dicho que no tienes hueso suficiente para un implante convencional, antes de fiarte de un nombre comercial conviene saber qué soluciones existen:
- Regenerar el hueso. Si el defecto es pequeño, el injerto puede hacerse en la misma cirugía del implante; si falta más hueso, se hace unos meses antes. Se usan fragmentos de hueso del propio paciente o sustitutos óseos, protegidos con una membrana bajo la encía. Alarga el tratamiento unos meses.
- Elevar el seno maxilar. En la zona de las muelas superiores, el seno maxilar puede dejar poca altura de hueso; con este injerto se gana altura.
- Buscar otro anclaje. Según el caso, se valoran los microimplantes, la técnica All on Four o All on 6, que sostiene una prótesis fija completa sobre cuatro o seis implantes, o los implantes cigomáticos, que se anclan en el hueso del pómulo.
En la clínica trabajamos la regeneración ósea y el injerto de hueso para implantes cuando falta hueso. Qué opción encaja contigo solo se sabe tras la exploración, porque, como explica el Consejo General de Dentistas, antes de elegir el implante hay que conocer con pruebas radiológicas la forma, la calidad y las dimensiones del hueso.
Cómo leer anuncios y opiniones sobre implantes sin tornillo
Si buscas opiniones o fotos de implantes dentales sin tornillos, encontrarás de todo, porque bajo el mismo nombre se agrupan técnicas diferentes. Una foto de una corona terminada no te dice si va cementada, atornillada con el orificio sellado o sobre un implante de una pieza. Antes de decidir, pregunta:
- Qué implante te van a colocar. Marca, modelo y material. Conviene tenerlo por escrito por si en el futuro te atiende otro dentista.
- Cómo irá unida la corona. Atornillada, cementada o sobre un implante de una pieza, y por qué en tu caso.
- Si hace falta injerto. Y cuánto alarga eso el tratamiento.
- Qué mantenimiento necesitarás. Cada cuánto serán las revisiones y quién retira la prótesis para limpiarla si hace falta.
Desconfía de cualquier mensaje que presente el «sin tornillo» como más natural, más duradero o válido para todo el mundo sin haberte explorado antes.
Preguntas frecuentes
¿Existen implantes dentales sin tornillos?
Existen implantes sin el tornillo que une la corona o el pilar, y existen estructuras que se apoyan sobre el hueso. Lo que no existe es un implante que no necesite anclarse en el hueso de alguna manera: la mayoría tienen forma de tornillo precisamente porque así quedan estables mientras se produce la osteointegración.
¿Cómo se sujetan los implantes dentales sin tornillos?
Depende de qué se esté llamando así: la corona puede ir cementada, y el pilar puede formar una sola pieza con el implante o encajar en él por fricción. La parte que va en el hueso se sujeta como cualquier implante, por su unión directa con el hueso tras la cirugía.
¿Cuáles son las desventajas de los implantes dentales sin tornillos?
Cada variante tiene las suyas. Una corona cementada es más difícil de retirar si hay que repararla, y puede quedar cemento bajo la encía. Un implante de una pieza no permite cambiar ni reorientar el pilar. Una estructura apoyada sobre el hueso se reserva para casos muy concretos. Y ninguna evita la cirugía ni el tiempo de integración.
¿Cuánto dura un implante dental sin tornillo?
No hay un dato propio para los implantes «sin tornillo», porque no son un grupo aparte. De los implantes en general, el folleto del NHS indica que alrededor del 90 % de los colocados hace diez años siguen en boca y funcionando. Lo que más influye en que duren es la higiene, no fumar, tener controladas enfermedades como la diabetes y acudir a las revisiones, porque con los años puede aparecer la periimplantitis, una infección que destruye el hueso alrededor del implante y puede acabar con él.
¿Existen implantes dentales sin tornillos para personas mayores?
La edad por sí sola no impide llevar implantes: lo que cuenta es la salud general, la cantidad de hueso y que la persona pueda mantenerlos limpios. En quienes llevan dentadura completa, una opción es sujetarla a varios implantes para que no se mueva; otra, una prótesis fija completa sobre implantes. Cuando los implantes no son posibles, la prótesis removible convencional sigue siendo una alternativa válida.
¿Quieres que lo veamos en la consulta?
Si te interesa un implante y no sabes qué tipo te conviene, lo primero es una exploración con radiografías para ver cuánto hueso tienes y dónde. En nuestra página de implantes dentales en Zaragoza tienes las opciones que ofrecemos, y desde contacto puedes pedir cita en la clínica, en la Plaza San Francisco de Zaragoza.
Artículos relacionados
- Síntomas de rechazo de implantes dentales: causas y qué hacer si se mueve
- Cuidados después de un implante dental: postoperatorio, qué comer y cuánto dura la inflamación
- Sin dientes: qué pasa si no repones las piezas que faltan y qué opciones tienes
Fuentes consultadas
- Consejo General de Dentistas de España, información clínica sobre implantes y prótesis
- NHS (Leeds Teaching Hospitals), folleto para pacientes sobre implantes dentales
- SEPA, guía de prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantarias
