Corona dental: corona metal porcelana, zirconio o disilicato y cuándo se necesita

Una corona dental, también llamada funda, es una pieza que cubre por completo un diente dañado por encima de la encía para protegerlo y devolverle su forma y su aspecto. Se necesita cuando queda poco diente sano: una caries muy grande, un diente roto o una muela tras una endodoncia. Las más habituales hoy son la corona metal porcelana, la de zirconio y la de disilicato de litio, y la elección depende de la zona de la boca, de tu mordida y de la estética.

Qué es una corona dental y cuándo se necesita

Funda y corona son lo mismo: una cubierta con la forma de un diente que se fija de manera permanente sobre el diente natural, después de prepararlo. A diferencia de un empaste, que rellena un hueco, la corona abraza todo el diente y reparte la fuerza de la masticación. Por eso se reserva para dientes que ya no aguantarían con una restauración más pequeña.

Las situaciones más frecuentes son estas:

Una muela con caries profunda. Cuando, tras limpiar la caries, queda tan poco diente que un empaste no tendría dónde sujetarse.
Dientes rotos o agrietados. Una fractura, un golpe o una grieta que avanza. Las fundas para dientes rotos mantienen unidas las partes y evitan que el diente se rompa más.
Después de una endodoncia. Un diente al que se le ha tratado el nervio suele quedar más debilitado, sobre todo si es una muela. Tras la endodoncia, se sella con un empaste o con una corona para que no vuelva a infectarse.
Desgaste por apretar o rechinar. El bruxismo puede dejar dientes muy desgastados o con grietas.
Dientes con forma o color alterados. Cuando el problema es más que estético y otras opciones más conservadoras no bastan.
Sujetar un puente o ir sobre un implante. En los dos casos, lo que se ve en boca es una corona.

Si el diente conserva suficiente estructura, casi siempre es mejor una opción más conservadora. En nuestra página de reconstrucción dental te explicamos cuándo basta con reconstruir sin necesidad de funda.

Tipos de coronas según el material

No hay un material perfecto para todo. Cada uno equilibra de forma distinta resistencia, aspecto natural y cantidad de diente que hay que tallar.

Corona metal porcelana

Lleva una estructura interna de metal recubierta por porcelana del color del diente. Es la corona clásica y lleva décadas usándose con buenos resultados, sobre todo en muelas. Sus puntos débiles son dos: la capa de porcelana puede astillarse, y si con los años la encía se retrae puede asomar un borde más oscuro junto a la encía.

Coronas de zirconio

Las coronas dentales de zirconia, o de zirconio, se fabrican con óxido de circonio, una cerámica muy resistente y sin metal. Se usan tanto en muelas como en dientes visibles, y el mismo material sirve también para puentes. Pueden fabricarse de una sola pieza, muy robusta, o con una capa de cerámica por encima para mejorar la estética en la zona delantera.

Corona de disilicato de litio

Es una cerámica vítrea con una translucidez muy parecida a la del esmalte, por eso se elige a menudo para los dientes de delante. Es resistente, aunque en las muelas que soportan más carga a menudo se prefiere el zirconio.

Coronas metálicas y de resina

Metálicas (oro u otras aleaciones). Aguantan muy bien la masticación, casi nunca se astillan y duran mucho, pero no se ven naturales. Hoy se usan poco y casi siempre en muelas poco visibles.
De resina. Se desgastan antes y son más débiles. Su uso principal son las coronas provisionales de resina, que se llevan mientras el laboratorio fabrica la definitiva.

Corona metal porcelana o de zirconio: cuál elegir

Es la duda más habitual en consulta, y la respuesta depende de tu caso más que de una regla general. Estos son los factores que valoramos:

La zona de la boca. En dientes delanteros pesa más la estética y la translucidez; en muelas, la resistencia a la masticación.
Tu mordida. Si aprietas o rechinas los dientes, se prioriza un material robusto y, a menudo, se recomienda una férula de descarga para la noche.
La encía. Con una encía fina o con tendencia a retraerse, las coronas sin metal evitan que aparezca un borde oscuro con el tiempo.
El color del diente de debajo. Un muñón muy oscuro necesita un material capaz de taparlo sin que se transparente.
Alergia o sensibilidad al metal. En ese caso, las cerámicas sin metal son la opción indicada.
Cuánto diente hay que tallar. Cada material necesita un grosor mínimo, y eso influye en la preparación.

Si te preocupa sobre todo el aspecto de los dientes delanteros, en la sección de estética dental verás otras alternativas, y en algunos casos unas carillas dentales resuelven el problema tallando menos diente que una funda.

Cómo se coloca una corona dental, paso a paso

Lo habitual son dos citas, separadas por el tiempo que necesita el laboratorio:

Diagnóstico. Exploramos el diente y hacemos una radiografía. Si la caries ha llegado al nervio o hay infección, primero se trata con una endodoncia.
Anestesia y preparación. Con la zona dormida se retira la caries o los empastes antiguos y se talla el diente, reduciéndolo de forma uniforme para dejar sitio a la corona. Si queda muy poco, se reconstruye antes un muñón.
Impresión o escaneado. Se toma un molde o un escaneado digital del diente preparado y de los vecinos para que la corona encaje y la mordida quede bien.
Corona provisional. Se coloca una funda temporal que protege el diente tallado mientras tanto.
Prueba y cementado. En la segunda cita se retira la provisional, se prueba la definitiva, se ajusta el contacto con los dientes vecinos y la mordida, y se cementa.

Es normal notar algo de sensibilidad al frío o al calor los primeros días. Si la mordida te parece alta o la molestia no cede, vuelve a consulta para ajustarla.

Perno y corona: cuándo hace falta

Cuando un diente con endodoncia ha perdido gran parte de su corona natural, no hay base suficiente para sujetar la funda. En esos casos se coloca un perno, una pequeña espiga que se introduce en parte del conducto de la raíz y sirve de anclaje para reconstruir el muñón. Sobre ese muñón se talla y se cementa después la corona. Es lo que se conoce como corona con perno.

Los pernos actuales suelen ser de fibra de vidrio, aunque también existen metálicos. No todos los dientes endodonciados necesitan perno: depende de cuánto diente sano quede, y es algo que se decide con la radiografía y la exploración.

Fundas de quita y pon: no son coronas

Por internet se venden fundas para los dientes de quita y pon, transparentes o blancas, que se ponen encima de los dientes. No son coronas: no reparan un diente roto ni lo protegen, solo lo tapan. Si no ajustan bien pueden retener placa, y si tienes un diente dañado debajo, el problema sigue avanzando.

Cuidados y cuánto dura una corona dental

Una corona no se pica, pero el diente que hay debajo sí. La zona más delicada es el borde, donde la corona se une al diente junto a la encía. Para que dure:

Cepíllate dos veces al día con pasta con flúor y limpia entre los dientes a diario con hilo o cepillos interdentales.
Evita morder cosas muy duras, como hielo o caramelos duros, sobre todo con coronas de porcelana.
Protege la corona si aprietas los dientes con una férula nocturna.
Ven a las revisiones, para detectar a tiempo una caries en el borde o una encía inflamada.

Con buenos cuidados, la mayoría de las coronas duran al menos cinco años y algunas llegan a los quince o veinte. Los problemas más frecuentes son que se afloje o se caiga, que se astille la porcelana o que aparezca caries debajo. Pide cita si la corona se mueve, si la mordida se nota rara o si el dolor no cede con un analgésico de venta libre tomado según el prospecto.

El precio de una corona depende del material y de si hace falta endodoncia, perno o reconstrucción. Puedes consultar el precio en nuestra página de prótesis dental en Zaragoza.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el mejor material para una corona dental?

No hay uno mejor para todos. El zirconio y el disilicato de litio dan muy buena estética sin metal; la corona metal porcelana sigue siendo una opción fiable en muelas; y las metálicas son las más duraderas aunque se ven. Lo que decide es la zona, tu mordida, tu encía y el color del diente de debajo.

¿Qué es una corona provisional?

Es una funda temporal, normalmente de resina, que se coloca el mismo día en que se talla el diente. Lo protege, evita que los dientes vecinos se muevan y mantiene el aspecto mientras se fabrica la definitiva. Mientras la lleves, evita alimentos pegajosos, mastica por el otro lado y saca el hilo dental deslizándolo hacia fuera en lugar de tirar hacia arriba.

¿Cómo se coloca el perno y corona?

Primero se hace la endodoncia. Después se prepara una parte del conducto de la raíz, se fija el perno y se reconstruye el muñón alrededor. A partir de ahí el proceso es el de cualquier corona: tallado, impresión, provisional y cementado de la definitiva en una segunda cita.

¿Cómo se ponen las fundas de zirconio?

Igual que cualquier otra corona: se talla el diente, se toma una impresión o un escaneado digital, se coloca una provisional y, cuando el laboratorio la tiene lista, se prueba y se cementa. El zirconio permite en muchos casos un buen resultado estético sin metal tanto en dientes delanteros como en muelas.

¿Cómo quitar una corona dental cementada sin romperla?

No lo intentes en casa: con fuerza o con herramientas caseras puedes romper el diente que hay debajo. Si una corona está suelta, no la fuerces; si se ha caído, guárdala, no la pegues con pegamentos de uso doméstico y pide cita. En consulta valoramos si se puede volver a cementar o si hay que hacer una nueva.

¿Quieres que lo veamos en la consulta?

Si tienes un diente roto, una muela con una caries grande o una funda que te da guerra, lo mejor es valorarlo con una exploración y una radiografía. En la página de prótesis dental tienes más información sobre las coronas y otras prótesis, y desde contacto puedes pedir cita en la clínica, en la Plaza San Francisco de Zaragoza.